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眼科レーザー治療「網膜静脈閉塞症」
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網膜静脈閉塞症治療
網 膜 静 脈 閉 塞 症(もうまくじょうみゃくへいそくしょう)
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網膜の静脈が詰まると、その部分から末梢にかけての静脈が拡張して
曲がりくねり、眼底出血や浮腫(むくみ)を引き起こします。
これを「網膜静脈閉塞症」といいます。
多くの場合、高血圧や動脈硬化などが原因で起こります。
発症のピークは60〜70歳代ですが、
40〜50歳代と比較的若い年代にも見られます。
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網膜静脈閉塞症には、「中心静脈閉塞症」と「分枝静脈閉塞症」の2種類があります。
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いずれも視野欠損や視力低下を最小限に抑えるには、なるべく早めに眼科を受診して、
適切な治療をを受けることが必要です。
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中心静脈閉塞症の治療
網膜の出血も軽度で毛細血管の閉塞のないものを「非虚血性」中心静脈閉塞症といいます。
若い人にも起こります。
一方、出血が多く、高血圧や動脈硬化が原因で起こる中心静脈閉塞症は「虚血性」といいます。
頻度としては、虚血性の方が圧倒的に多く認められます。
非虚血性で視力が比較的保たれている場合には、薬物療法を行います。
それでも出血が止まらず、視力の低下が見られるときは、レーザーで出血や浮腫を吸収する
「レーザー光凝固」を行います。
虚血性の場合は、残念ながら治療をしても視力の回復はほとんど望めません。
しかし、そのまま放置すると、出血性緑内障を合併することが多いので、
その予防のためにレーザー光凝固を行います。
もちろん、原因となる高血圧や動脈硬化の治療も必要です。
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分枝静脈閉塞症の治療
非虚血性の中心静脈閉塞症と同じく、まず薬物治療を行うのが一般的です。
薬で出血が吸収されない場合は、やはりレーザー光凝固を行います。
網膜の出血した部位や むくみの多いところにレーザーを照射して、
出血やむくみを網膜の下の組織の脈絡膜側に吸収させます。
出血や浮腫が吸収されれば、視力は改善します。ただし、
黄斑部の出血や浮腫を長期間放置すると、
治療で出血が吸収できても視力の改善は難しくなります。
遅くとも 発症後3〜4ヵ月以内には、治療することが必要です。
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中心静脈閉塞症(非虚血性)
網膜全体に出血が認められる
(写真右)
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治療法:薬物療法やレーザーによる光凝固で早めに治療
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